医药代表离职率高的原因可以归纳为以下几个方面：
工作压力大 ：医药代表需要背负公司发展的使命，面对巨大的业绩压力。同时，由于药害事件频发和医药行业丑闻，医药代表在社会上的形象受到负面影响，工作压力进一步增大。
薪酬待遇不满意 ：尽管医药代表有较高的收入，但随着经济形势的严峻和劳动力成本的上升，医药代表的待遇提升缓慢或停滞，无法满足他们的期望，导致部分人选择离职。
职业发展受限 ：医药代表在工作中面临职业前途迷茫和个人发展受阻的问题。由于行业交流少、晋升机会有限，许多代表感到自己的职业发展受限，选择寻找其他机会。
企业管理和文化问题 ：一些医药企业存在管理不善、内部斗争严重、老板信任度低等问题，导致员工士气低落，选择离职。
外部环境变化 ：如疫情等外部因素对医药行业造成了巨大冲击，影响了医药代表的拜访和客户关系，进而影响其工作积极性和稳定性。
政策压力 ：医药行业面临政策调整，如两票制、药代备案等，使得医药代表的工作环境变得更加复杂和不确定，增加了离职风险。
个人因素 ：部分医药代表因为个人原因，如不开心、想回老家等，也会选择离职。
综上所述，医药代表离职率高是由多方面因素共同作用的结果。为了降低离职率，医药企业需要从改善工作环境、提供合理的薪酬待遇、加强职业发展规划、优化企业文化、应对外部环境变化等方面入手，提升员工的满意度和忠诚度。
